Zgłoszenie kandydatury do XXIII Plebiscytu na Młody Talent Białołęki w 2025 roku

33%

Zgłoszenie może zostać złożone wyłącznie przez rodzica lub prawnego opiekuna kandydata

Imię i Nazwisko zgłaszanego kandydata

Imię*

Nazwisko*

Data urodzenia*

Adres zamieszkania kandydata

Miasto*

Ulica*

nr domu*

nr mieszkania

Zdjęcie kandydata*

Prześlij nam zdjęcie kandydata, które jest niezbędne do wzięcia udziału w plebiscycie.

Drugie zdjęcie

nieobowiązkowe

Dyscyplina*

Szkoła*

Klub sportowy*

Trener*

Imię i Nazwisko opiekuna prawnego

Imię i nazwisko*

Imię

Nazwisko

nr tel. *

Adres email*

Osiągnięcia sportowe kandydata w 2025 r.

MISTRZOSTWA ŚWIATA

PUCHAR ŚWIATA

MISTRZOSTWA EUROPY

PUCHAR EUROPY

MISTRZOSTWA POLSKI

PUCHAR POLSKI

MISTRZOSTWA MAZOWSZA

WARSZAWSKA OLIMPIADA MŁODZIEŻY

MISTRZOSTWA DZIELNICY BIAŁOŁĘKA

INNE ZAWODY SPORTOWE

Oświadczenie rodzica/prawnego opiekuna kandydata:

Oświadczam, iż zapoznałam/em się z Regulaminem XXIII Plebiscytu na 10. Najlepszych Młodych Sportowców Białołęki w 2025 roku i w pełni go akceptuję.

Wyrażam zgodę na udział w w/w Plebiscycie mojego podopiecznego oraz wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych oraz danych osobowych mojego podopiecznego przez Białołęcki Ośrodek Sportu w celu związanym z przeprowadzeniem i rozstrzygnięciem Plebiscytu na 10 Najlepszych Młodych Sportowców Białołęki w 2024 roku w zakresie obejmującym m.in: wizerunek podopiecznego, imię i nazwisko podopiecznego, imię i nazwisko opiekuna prawnego, data urodzenia podopiecznego, adres zamieszkania kandydata, adres email opiekuna prawnego, numer telefonu kontaktowego opiekuna prawnego, nazwy szkoły/drużyn/klubu podopiecznego, osiągnięcia sportowe podopiecznego w 2025 r.

Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne ze stanem faktycznym.

Zgłoszenie kandydata do XXIII Plebiscytu na 10. Najlepszych Sportowców Białołęki w 2025 r. jest równoznaczne z zaakceptowaniem Regulaminu wydarzenia

To pole powinno zostać puste